Диагноз депрессии связан с повышенным риском деменции

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале JAMA Neurology, депрессия на любом этапе жизни (раннем, среднем или позднем) увеличивает риск развития деменции.

Исследования показывают, что депрессия в позднем возрасте коррелирует с последующим диагнозом деменции. Таким образом, депрессивные симптомы могут быть ранним предвестником деменции, потенциально обозначая доклинические процессы заболевания.

Исследователи из Дании и США сотрудничали, чтобы оценить, коррелирует ли депрессия в раннем и среднем возрасте с риском деменции так же, как и депрессивные симптомы в позднем возрасте. Они провели общенациональное популяционное когортное исследование с апреля 2020 года по март 2023 года, получив данные из двух датских реестров — Датского национального регистра пациентов и Датского центрального психиатрического исследовательского регистра — в период с 1977 по 2018 год. В число приемлемых участников входили лица старше 18 лет. лет, те, у кого наблюдался по крайней мере 1 год, и те, у кого нет исходной деменции.

Исследователи использовали диагностические коды Международной классификации болезней (МКБ), чтобы отобрать 246 499 человек (64,7% женщин; средний возраст 50,8 года), у которых развилась депрессия, и 1 190 302 человека того же возраста и пола без депрессии для когортного сравнения (64,6% женщин; средний возраст 50,4). Средний период наблюдения составил 7,89 года для лиц с диагнозом депрессии и 9,04 года для лиц без диагноза депрессии.

Исследователи разделили участников исследования на 3 группы этапов жизни: ранний этап жизни в возрасте от 18 до 44 лет, этап среднего возраста в возрасте от 44 до 59 лет и поздний этап жизни в возрасте от 60 лет. и старше.

Из 246 499 человек, страдающих депрессией, около 67,7% получили диагноз депрессии в возрасте до 60 лет. Приблизительно 109 396 (44,4%) получили диагноз депрессии на раннем этапе жизни.

Среди 246 499 человек с диагнозом депрессия 14 000 (5,7%) получили диагноз деменция. Напротив, у 38 652 (3,2%) из 1 190 302 человек в когорте без депрессии была диагностирована деменция.

Основываясь на этих цифрах, исследователи рассчитали риск развития деменции на уровне 13,6% (95% ДИ, 13,0–14,2) среди участников с депрессией и риск развития деменции на уровне 11,5% (95% ДИ, 11,3–11,8) среди участников без депрессии. Общая разница рисков составила 2,09% (95% ДИ, 0,81-3,37) с увеличением риска развития деменции в 2,41 раза у лиц с депрессией (95% ДИ, 2,35-2,47).

Исследователи отметили, что риск развития деменции сохранялся независимо от времени, прошедшего с момента появления симптомов депрессии, даже если это время превышало 20–39 лет (отношение рисков [ОР] 1,79; 95% ДИ 1,58–2,04). Они также заметили, что риск деменции по-прежнему связан с депрессией независимо от того, начались ли депрессивные симптомы на ранней (ОР, 3,08; 95% ДИ, 2,64–3,58) или средней (ОР, 2,95; 95% ДИ, 2,75–3,17) стадии. или поздней стадии жизни (ОР 2,31; 95% ДИ 2,25–2,38) (все значения P <0,001).

По сравнению с лицами соответствующего пола без депрессии риск развития деменции был выше среди мужчин с депрессией (ОР, 2,98; 95% ДИ, 2,84–3,12), чем у женщин с депрессией (ОР, 2,21; 95% ДИ, 2,15–2,27). .

«Результаты показывают, что риск деменции увеличился более чем вдвое как для мужчин, так и для женщин с диагностированной депрессией», — пишут исследователи. «Постоянная связь между деменцией и депрессией, диагностируемая в раннем и среднем возрасте, предполагает, что депрессия может увеличить риск деменции», — предположили они.

Результаты исследования нельзя обобщить за пределами датского населения.

Раскрытие информации: несколько авторов исследования заявили о своей связи с биотехнологическими, фармацевтическими компаниями и/или компаниями, производящими устройства. Полный список раскрытой информации см. в исходном источнике.

Эльзер Х., Хорват-Пухо Э., Градус Дж.Л. и др. Связь депрессии раннего, среднего и позднего возраста с возникновением деменции в датской когорте. ДЖАМА Нейрол. Опубликовано в Интернете 24 июля 2023 г. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309.